【붙임2】공모사업 신청 양식

2026년 서구 교육혁신지구

‘서구 및 검단구 마을학교’공모 신청 양식

< 제출서류 >

► 공모사업 신청서

► 공모사업 계획서

► 마을교육 주요사업 실적

► 이력서 및 관련 자격증 사본 각 1부(보조강사도 제출)

※ 자격증은 해당 분야의 대학 졸업증 혹은 수료증으로 대체 가능

► 개인정보수집 및 활용 동의서

► 서약서 1부

► 단체(기관, 법인 등) 현황 및 사업자등록증(고유등록증)  각 1부

※ 모든 제출 서류는 2가지 형식으로 제출

① 하나의 한글파일로 편집하여 제출

② 도장이나 서명 후 스캔하여 하나의 PDF파일로 제출

인천광역시 서구

[붙임 ①]

※ 문서작성 유의사항: 기본양식틀은 변경하지 않음 / 계획서에 사진첨부

글꼴: 휴먼명조 / 글자크기: 12point / 줄간격: 160

2026년‘서구 및 검단구 마을학교’

사업 신청서

지역단체 기본정보	지역단체명			신청자
	지역구분	서구( ), 검단구( )
	지역단체분류	비영리 법인‧기관( ), 비영리 단체( ), 사회적협동조합( )
	대표자 성명			전 화
	휴대폰			e-mail
	주 소
	마을교육 주요활동 및 사업실적
사 업 명
사업목적
사업내용	▢ 교육분야: 환경, 음악, IT 등등 ○ ○ ○ ○
수업장소 (주 소)	▢ 행정동: ○ 장소 확보(필수)하여 응모, 장소 사진첨부 필수(붙임 ②-6번 항목)
사업기간	2026. . . ~ . .		총 ( )회 진행 / 주( )회 ( )시간
			평일 ( ) 주말 ( ) 방학 ( )
사업대상	초등학생(저학년 / 고학년), 중학생		참여자수 : 명
사 업 비	천원
2026년 서구 교육혁신지구 ‘서구 및 검단구 마을학교’공모사업에 참가하고자 붙임 서류를 첨부하여 신청합니다. 2026. . . 신 청 자 : (인) 서구청장 귀하

[붙임 ②]

2026년‘서구 및 검단구 마을학교’사업 계획서

(※ 아래 작성예시를 참고하시되, 작성 시 글자색 검정, 기울임 없음으로 수정)

1. 사업 개요

o 사 업 명 : 숲 체험 환경교실

o 장    소 :

o 사업기간 : 2026년 5월 11일 ~ 2026년 10월 29일

o 사업규모 : 5~15명(초등학교 2~6학년)

o 사업내용

ㆍ 자연 탐사 및 관찰

ㆍ 자연물 만들기로 예술적 감수성 높이기 등

ㆍ 체험을 통해 왜 환경을 보존해야 하는지에 대한 의견나누기 등

o 소요예산 : 금4,000천원

2. 지방보조사업의 기대효과

o 생명에 대한 존중감 형성

o 만들기 등 체험을 통한 성취감 및 예술적 감수성 제고

o 공동체 의식 함양

3. 사업추진 전담인력 현황(총 인원: 00명)

구 분	성 명	담당역할	비 고
주강사	홍길동	마을교육 프로그램 진행, 사업추진 총괄
보조강사	박철수	보조강사의 역할 구체적으로 작성
회계담당자	김영희	보탬e 담당

4. 사업비 집행계획(작성예시)

사업내용	예산비목	금 액 (단위:천원)	산 출 기 초	경 비 사용방법
총 계		4,000천원
숲 체험 환경교실	강사비	OO천원	○ 주강사료(2시간) 10만원 × OO회 = 천원 ○ 보조강사료(2시간) 10만원 × OO회 = 천원	무통장입금
	재료비	OO천원	○ 만들기 세트 8,000원 × 15명 × 0회 = OO천원	결제전용카드
	홍보비	OO천원	○ 현수막 0개 × 0000원 = OO천원 ○ 포스터 0부 × 0000원 = OO천원 ○ 리플릿 0부 × 0000원 = OO천원	결제전용카드
	공간대여비	OO천원	○ 0000원 × 0회 = OO천원	결제전용카드
	간식비	OO천원	○ 3,000원 × 15명 × 0회 = OO천원	결제전용카드
			자부담 예산을 별도 편성할 경우, 집행계획에 반영하여 작성	자부담예산

<작성요령〉

① 사업내용 : 단위사업명 기재

② 예산비목 : 세부사업명 및 홍보비, 강사료, 홍보비 등 예산비목 으로 구분

③ 금    액 : 천원 단위로 작성

④ 산출기초 : 구체적인 산출근거 기재 * 예시)단가(원)×회(명, 부 등)

- 자부담 예산을 편성할 경우, 별도 표기

⑤ 유의사항

- 교육시간 1시간 기준(45~60분), 교육시간 1시간에 대한 강사료(주강사 보조강사 구분없이 50,000원)

- 공간대여비: 보조금 총액의 20%이내 범위에서 편성 가능, 공간대여비는 1회성 사용료만 책정 가능

- 간식비: 보조금 총액의 10% 이내 범위에서 편성 가능, 간식비 1인당 회차별 3,000원 이내 책정

- 단체 대표 및 상근직원의 인건비, 사무실 임대료 및 공과금 등 운영비 명목의 지출경비 편성 불가

- 택배비(배송비) 편성 불가

※ 이하 서구 및 검단구 마을학교 공모 공고문을 반드시 참고하여 사업비 집행계획 수립 요망

5. 보조사업 수행 계획 (회차별로 아래와 같이 작성)

o 1기 운영(교육장소 :                                   )

세부사업명	차시	세 부 사 업 내 용	추진시기
숲 체험 환경교실	1차시	-오리엔테이션 -친구들과 함께 인사하기 -숲에 대하여 알아보기	0.00.(화) 16:30~18:00 (90분)
	2차시	-서구에 서식하는 곤충 알아보기 (곤충의 종류, 곤충의 서식지, 먹이사슬관계 등)	0.00.(목) 16:30~18:00 (90분)
	3차시	-서구에 서식하는 식물 알아보기	0. 00( ) 16:30~18:00 (90분)
	…	-자연물 만들기(나무와 나뭇잎으로 창작물 만들어보기)
	8차시	-2기 졸업식(발표회, 수료증 수여)	0. 00( ) 16:30~18:00 (90분)

o 2기 운영(교육장소 :                                   )

세부사업명	차시	세 부 사 업 내 용	추진시기
숲 체험 환경교실	1차시	-오리엔테이션 -친구들과 함께 인사하기 -숲에 대하여 알아보기	0.00.(화) 16:30~18:00 (90분)
	2차시	-서구에 서식하는 곤충 알아보기 (곤충의 종류, 곤충의 서식지, 먹이사슬관계 등)	0.00.(목) 16:30~18:00 (90분)
	3차시	-서구에 서식하는 식물 알아보기	0. 00( ) 16:30~18:00 (90분)
	…	-자연물 만들기(나무와 나뭇잎으로 창작물 만들어보기)
	8차시	-2기 졸업식(발표회, 수료증 수여)	0. 00( ) 16:30~18:00 (90분)

6. 수업 장소 사진

사진첨부	사진첨부
사진설명(필요시)	사진설명(필요시)

[붙임 ③]

마을교육 주요사업 실적

단 체 명		대표자명 (연락처)
설립목적
구성인원		설립연도
단체성격	① —— 비영리 법인‧ 기관 ② —— 비영리 단체 ③ —— 사회적협동조합
사업개요	□ 사업명 : ○ 사업목적 : ○ 사업개요 : ○ 사업추진기간 : ○ 사업예산 : 보조금 천원, 자부담 천원
사업실적 (마을교육 사업기간: 00년 ~ 00년)	□ 2025년 ○ - □ 2024년 □ 2023년 □ 2022년 □ 2021년 사업실적은 최대 5년이상 작성 가능
활동상황 *활동사진
	사진설명	사진설명
	사진설명	사진설명
확인자	단체(기관, 법인) 담당자 OOO	기관(기관, 법인) 대표 OOO

[붙임 ④]

이  력  서

사 진	이 름			생년월일
	이 메 일
	전화번호	자 택		핸 드 폰
	주 소
학 력 사 항
기 간		학 교 명			전 공
경 력 사 항
기 간		근 무 처			근 무 내 용
자 격 취 득 사 항
자 격 증 명		취 득 일			발 급 처
수 상 경 력
일 자		수 상 명			기 관
위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다.
2026년 월 일
성 명 (서명)

※ 관련 자격증 사본 첨부(자격증은 해당 분야의 대학 졸업증 혹은 수료증으로 대체 가능)

[붙임 ⑤]

개인정보수집 및 활용 동의서

인천광역시 서구는 ‘개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 2항’에 의거

2026년‘서구 및 검단구 마을학교’사업을 실시함에 있어 지역단체(기관, 법인)의 대표, 담당자, 강사의

개인정보를 수집 및 활용하고자 합니다.

각 강사의 개인정보는 서구청에서 활용되며, 마을학교 교육프로그램의 홍보 및 안내를 위해

홈페이지 및 홍보물에 일부 정보가 공개됩니다.

[개인정보보호법]에 의거하여 위 내용에 대한 개인정보수집 및 활용에 대해 동의를 구하며,

동의하지 않을 권리가 있음을 알려드리나 동의하지 않을 경우, 동의 거부로 인한 지원 사업

선정에 제한이 있을 수 있습니다.

※ 지역단체(기관)는 각 1개의 동의서를 작성하며 다음의 사항을 전제로 함.

- 기관, 단체의 동의자 대표는 상기 내용에 대한 모든 강사의 동의를 득함

- 동의자 대표는 사업계획서에 명시된 구성인력 중 1인이어야 함.

▣ 개인정보의 수집 및 활용

아래의 사항을 잘 읽어보시고 ☐ 안에 ✔ 표시하여 주시기 바랍니다.

개인정보의 수집 및 이용목적

▪ 기관·단체·법인대표, 강사정보 수집 및 보유

▪ 구 홈페이지, 홍보물 및 안내책자 등 홍보를 위한 정보 공개

[이름, 연락처(사무실, 핸드폰), 소재지(주소), 메일주소]

개인정보의 보유 및 이용기간

▪ 서구 마을학교 사업 시행기간

수집하는 개인정보 항목

▪ 이름, 주민등록번호, 주소, 연락처

- 메일주소, 학력, 경력, 자격취득, 수상경력

본인은 서구 내 마을 교육프로그램을 제공하는 단체(기관, 법인) 강사로서 개인정보 수집 및

활용에 동의합니다.

동의함 ☐        동의하지 않음 ☐

2026년      월       일

단체(단체, 기관)명 :

동의자(대표) :                    (인)

주강사 :                    (인)

보조강사1 :                    (인)

보조강사2 :                    (인)

[붙임 ⑥]

서   약   서

서구청의 2026년 서구 교육혁신지구 『서구 및 검단구 마을학교』공모

사업과 관련하여 제출 서류의 제반 사항을 사실에 근거하여

거짓 없이 작성하였으며, 차후 허위사실 발견 시 법적, 경제적,

행정적 제반책임과 함께 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

또한 인천광역시 서구청이 선정한 평가위원의 평가방법 및

평가기준에 따른 심사결과에 대하여 승복하고 어떠한 이의도

제기하지 아니할 것을 서약합니다.

2026년   월   일

서

약

자

단체(기관, 법인)명

주     소

사업자등록번호

(또는 고유등록증번호)

대표자

(인)

서구청장 귀하

[붙임 ⑦]

단체(기관, 법인) 현황

단 체 명

대표자

○ 성  명 :

- 대표자 경력 간단하게 작성

주    소

(     -     )

대표전화

팩  스

홈페이지

e-mail

설립목적

단체연혁

인력현황

○ 직   원   수 :      명

○ 회   원   수 :       명

조직현황

“작성예시”

회장

┃

부회장

┃

사무국장

┃

재정----정책기획----홍보 등

사 무 실

현    황

면    적

㎡

사용형태

임 대 료

임대기간

마을교육

사업추진

실    적

○ 예산총액:         백만원

※재원구성(회비수입  %, 기부금  %, 정부보조  %, 사업수익  %, 기타   %)

○

○

2026년

주요사업

계    획

※ 사진 첨부시 유의사항

① 결과물 또는 활동사진 위주로 제출

② 인물사진이 들어가는 경우 개인정보보호법, 초상권 침해 등에 위반되지 않도록 주의

③ 관련 사진이 없는 경우 포스터 및 홍보사진으로 대체 가능

④ 사진은 최대 4개 첨부